Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря — метод функциональной диагностики, который позволяет оценить состояние органа и его протоков. Процедура не имеет прямых противопоказаний и применяется при обследовании пациентов любого возраста, в том числе новорожденных детей. Как правило, диагностику желчного пузыря проводят в комплексе с исследованием других органов брюшной полости, что показывает полноценную картину состояния пациента.

Как проводят диагностику?

Необходимость в ультразвуковом обследовании, как правило, возникает при наличии жалоб у пациента. К симптоматике, характерной для заболеваний желчного пузыря (встречается аббревиатура ЖП), относят: боль в подреберье справа, горечь во рту, желтушность кожи и слизистых оболочек, тяжесть в области печени и т. д. На УЗИ врач может направить при профилактическом обследовании для предотвращения развития заболеваний. В зависимости от цели диагностики отличается процесс того, как делают УЗИ желчного пузыря.

Стандартное обследование заключается в фиксации данных (размер, структура и т.д.) при помощи специального датчика сквозь переднюю стенку брюшной полости. Для полноценного доступа к органам пациенту необходимо лечь на спину. В процессе обследования врач может попросить поменять положение тела. Чтобы удалить прослойку из воздуха между датчиком и кожей, которая уменьшает проходимость волн, доктор наносит гель.

УЗИ с определением функции (эхохолесцинтиграфия) — это специфический метод диагностики, который назначают для оценки сократительной способности органа. Такое обследование предполагает повтор процедуры 4 раза. К УЗИ желчного пузыря с определением функции требуется специальная подготовка, которая заключается в приеме завтрака. Первый раз процедуру проводят натощак. Затем пациент принимает желчегонный завтрак или раствор сорбита. После показан повтор диагностики трижды с промежутком в 5 минут для определения функции желчного пузыря.

При обследовании больных с удаленным желчным пузырем проводят динамическую эхо-холедохографию. Диагностику сначала проводят на голодный желудок для фиксации диаметра и состояния желчного протока (холедоха). Затем обследуемый выпивает раствор сорбита. Через 30 и 60 минут проводят УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Главная цель исследования заключается в фиксации болевых ощущений, их интенсивности и длительности после приема раствора сорбита.

Параметры органа в норме

В процессе ультразвуковой диагностики фиксируют одновременно значение нескольких показателей. Для каждого параметра существуют определенные нормы, и отклонение от них свидетельствует о патологических нарушениях. Как правило, к исследованию врач приступает с измерения длины желчного пузыря от шейки до дна.

У взрослых людей в норме показатель находится в границах между 70-100 мм. У детей до 5 лет длина органа колеблется в пределах 30-50 мм.

Нормальные размеры стенки желчного пузыря у взрослого человека составляют в толщине 1,5-3 мм. Значения этого показателя будут варьироваться в зависимости от отдела органа. Стенки с максимальной толщиной находятся у шейки и трудно отличимы от жировой ткани. Для повышения достоверности полученных результатов в ходе исследования врач просит пациентов задержать дыхание и изменить его интенсивность. Нормальный объем желчного пузыря в зависимости от возраста следующий:

  • новорожденные дети — 3,2 см³;
  • от 1 года до 3 лет — 8,6 см³;
  • от 6 до 9 лет — 33,6 см³;
  • взрослые пациенты — от 30 до 70 см³.

Важный показатель в диагностике патологий желчного пузыря — это ширина органа. У здорового человека в зрелом возрасте параметр колеблется в пределах 30-50 мм. У детей аналогичный показатель изменяется с ростом организма. В зависимости от возраста ребенка ширина желчного пузыря в норме составляет:

  • от 2 до 5 лет — 14-23 мм;
  • от 6 до 8 лет — 10-24 мм;
  • от 9 до 11 лет — 12-32 мм;
  • от 12 до 16 лет — 13-28 мм.

В ходе УЗИ также изучают поперечный размер (диаметр) желчного пузыря, норма которого варьируется в пределах 30-35 мм. У здоровых людей длина желчного протока составляет 20-60 мм, внутренний диаметр — 1-2 мм, а длина общего печеночного протока -15-30 мм. Форма желчного пузыря в норме — грушевидная или овальная с четкими границами.

Какие нарушения можно выявить?

УЗИ желчного пузыря и расшифровка его результатов — это процесс, который требует наличия специальных знаний в области медицины. Самостоятельно правильно интерпретировать полученные данные сложно. При верификации диагноза врач учитывает не только результаты УЗИ, но и имеющуюся симптоматику, и показатели лабораторных исследований. С помощью ультразвукового обследования можно обнаружить следующие патологии:

  1. Острый холецистит. Для заболевания характерны увеличенные размеры желчного пузыря и его стенок. Кроме того, о холецистите в острой форме свидетельствуют многочисленные внутренние перегородки и усиление кровотока в артерии.
  2. Хронический холецистит. При диагностике врач идентифицирует уменьшение размеров органа, уплотнение стенок и нечеткость контуров.
  3. Дискинезия. При диагностике обнаруживают перегиб органа, уплотнение стенок и повышение их тонуса.
  4. Сокращенный желчный пузырь — гипермоторная форма дискинезии. В большинстве случаев встречается у женщин и детей. При обследовании определяется закупорка и сужение протоков, образование перегородок и удвоение органа.
  5. Холелитиаз (ЖКБ, желчнокаменная болезнь). Для патологии характерно наличие: камней (конкрементов) в полости желчного пузыря, гиперэхогенности, осадка кристаллов билирубина. При ЖКБ стенки органа утолщенные, контуры неровные. Конкременты малых размеров идентифицировать с помощью ультразвука сложно, поэтому при подозрении на желчнокаменную болезнь оценивают ширину протока над местом закупорки.
  6. Полипы. При диагностике определяются образования на стенках органа, как правило, округлой формы.
  7. Опухолевые новообразования. При патологии характерно значительное утолщение стенок и деформация контуров.
  8. Врожденные аномалии в строении органа.

Если при стандартной ультразвуковой диагностике врач заподозрил такую патологию билиарной системы, как отключенный желчный пузырь, то требуется обследование органа с функциональной пробой. Для верификации диагноза также необходимо пройти холецистографию. Отключенный желчный пузырь схож при УЗИ с ЖКБ, но нарушения выражены ярче. При выявлении отклонений в работе желчевыводящей системы требуется дополнительное обследование и проведение УЗИ в динамике.

Подготовка к исследованию

К УЗИ желчного пузыря и подготовке к нему пациент должен относиться ответственно. Несоблюдение рекомендаций врача перед процедурой грозит искажением результатов. В первую очередь подготовка к УЗИ желчного пузыря заключается в соблюдении специальной диеты. Из рациона в течение 2-3 суток до обследования требуется исключить следующее:

  • жирное мясо;
  • напитки с газами;
  • алкоголь;
  • молоко;
  • жареные блюда;
  • черный хлеб;
  • выпечку и кондитерские изделия;
  • плоды бобовых культур;
  • фрукты и овощи.

Диета перед УЗИ заключается в употреблении продуктов, которые благоприятно воздействуют на пищеварение. Рекомендуется в течение 2-3 суток до обследования питаться кашами без молока, нежирным творогом, куриными яйцами, сваренными вкрутую. Кроме того, есть перед УЗИ можно диетическое мясо и рыбу, либо низкокалорийные бульоны (куриный, овощной).

Подготовка к процедуре заключается и в приеме адсорбирующих средств (Активированный уголь, Мезим и т.д.). Длительность применения препаратов, как правило, совпадает с диетой, но более детально расскажет лечащий врач. Непосредственно саму диагностику проводят натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Исключение составляют пациенты с сахарным диабетом и те, у кого диагностирован отключенный желчный пузырь. Пить воду можно минимум за 2 часа до процедуры.

Если у пациентов ранее обнаружены патологические нарушения в почках, то питьевой режим должен быть скорректирован доктором. Как правильно подготовиться к специфическим методам диагностики (с нагрузкой или определением функции), например, пациентам, у которых диагностирован отключенный желчный пузырь, нарушение оттока желчи и т.д., необходимо уточнить у лечащего врача, так как в этом случае предъявляют особые требования.

Многих родителей, особенно молодых мам, интересует вопрос о том, можно ли делать УЗИ желчного пузыря ребенку. Ультразвуковая диагностика — безопасная процедура и ее разрешено проводить в любом возрасте. Разница заключается лишь в том, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря. Если ребенок на грудном вскармливании, то маме необходимо пропустить последнее кормление, можно дать выпить воды за 1 час до процедуры. Более взрослым детям нужно воздержаться от пищи в течение 4 часов.

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря — информативный метод обследования, который позволяет обнаружить патологические нарушения на начальных этапах развития. Если появились жалобы, характерные для заболеваний желчевыводящей системы, то требуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти УЗИ. Важно помнить, что достоверность результатов во многом зависит от пациентов. Поэтому готовимся к обследованию ответственно и полностью соблюдаем рекомендации врача.


Комментарии

Навигация по сайту
  • Рубрики
  • Мы в Одноклассниках