Аденовирусная инфекция — симптомы, причины, лечение

Аденовирусы представляют собой группу вирусов, способных проникать вглубь тканей органов зрения и кишечника, дыхательных и мочевыводящих путей.

Примерно десятая часть всех острых респираторных заболеваний, а также диареи, вызываются именно этой группой возбудителей, как в детском возрасте, так и у взрослых.

На данном этапе медицине известны до восьмидесяти различных видов аденовирусов, которые довольно устойчивы к органическим растворителям и мало подвержены действию внешней среды. Особенно часто аденовирусная инфекция наблюдается в детском возрасте.

Наиболее подвержены ей младенцы возрастом от полугода и дети в первые пять лет жизни. Нередки случаи массовых вспышек заболевания в детских садах и школах. У взрослых также может быть диагностирована аденовирусная инфекция. Заболеть аденовирусом можно в течение всего года, но такие случаи наиболее вероятны в конце зимнего периода, а также весной и в начале лета. В холодное время обычно бывают респираторные проявления, а в другой период возможен конъюнктивит.

Передача инфекции от заболевшего или вирусоносителя чаще всего происходит двумя способами – фекально-оральным и через слизистые дыхательных путей. В некоторых случаях возможно заражение через кишечник или слизистую глаза. После попадания аденовируса в клетки эпителия и лимфы происходит поражение цитоплазмы и ядра.

Клетка с вирусом внутри прекращает процесс деления и вскоре гибнет, а инфекция продолжает свой путь в ткани лимфы и попадает в кровоток. Вследствие этого слизистые воспаляются, в них начинает скапливаться жидкость. Дальнейшее развитие патологического процесса происходит во внутренних органах: почках и печени, кишечнике, органах дыхания. Также может поражаться головной мозг.

Признаки и симптомы аденовирусной инфекции

Признаки и симптомы аденовирусной инфекции различны и зависят от того, какой орган подвергся поражению. К примеру, аденовирусная инфекция у детей наиболее часто проявляется респираторными симптомами, похожими на грипп: повышенная температура, воспаление и боль в горле, насморк и сухой резкий кашель, нередко увеличиваются лимфатические железы.

Распространение инфекции может угрожать возникновением воспаления в ухе – отитом. Как правило, при заболевании происходит поражение нижних дыхательных путей, что может вызвать круп, реже вирусную пневмонию. В некоторых случаях аденовирусная инфекция у детей может быть опасной. Если заражение происходит через кишечник, то в желудке, тонком и толстом кишечнике начинается воспалительный процесс – гастроэнтерит. Его симптомами являются рвота, понос, лихорадка, головная боль и боль в животе.

При поражении мочеполовой системы, как у детей, так и у взрослых, инфицирование вызывает ощущение жжения, боли, частое мочеиспускание. Также о воспалении может сигнализировать кровь в моче, что часто является характерным симптомом геморрагического цистита. Если аденовирус поражает оболочку, покрывающую глаза (конъюнктиву), то появляется слезотечение, покраснение и припухлость, нередко возникает ощущение, что в глаз что-то попало.

Наиболее сложным видом аденовируса является кератоконъюнктивит, при котором происходит воспаление конъюнктивы и роговицы обоих глаз. Такой вирус опасен быстрой передачей от зараженного человека к здоровому, и наблюдается чаще у подростков и молодых людей. Признаками являются светобоязнь, болезненность глаз и слезотечение, возможно двоение в глазах.

Причины аденовирусной инфекции

Причиной заболевания аденовирусной инфекцией является заражение. Передача происходит от больного или от здорового вирусоносителя любого вида инфекции.

Наиболее вероятно заражение в начальной стадии заболевания – первые 12-14 дней. Но опасность инфицироваться продолжается до четырех недель. Обычно после перенесенного заболевания происходит выработка иммунитета, но заражение другим видом аденовируса не исключено.

Основные способы передачи вируса:

близкий личный контакт, прикосновение к больному;
при кашле или чихании инфицированного;
контакт с предметами, к которым прикасался больной (посуда, игрушки, подгузники);
контакт с зараженной вирусом водой (например, в бассейне).

После контакта с вирусом и последующим прикосновением ребенка или взрослого к своему рту, носу, глазам происходит заражение, если руки не были вымыты. Возможно бессимптомное выделение аденовируса, с опасностью заражение окружающих, по прошествии нескольких недель после полного выздоровления.

Диагностика

Диагностируется аденовирусная инфекция у детей и взрослых на основании последовательно изменяющихся в течение двух-трех дней характерных для заболевания клинических проявлений.

Самым эффективным и быстрым способом провести диагностику аденовируса является экспресс-метод, который называетсяиммунофлюоресценция. Этот способ позволяет за несколько минут обнаружить присутствие комплекса антиген-антитело.

Также показателен вирусологический способ, при котором осуществляется выявление отпечатка вируса в анализе мазка. Этот метод позволяет обнаружить непосредственно возбудителя.

В случае, если состояние больного не критическое и есть возможность провести более длительное обследование, целесообразно применение серологических методов, таких как РН или РСК. Такие методы специфичны и очень чувствительны, хотя и довольно трудоемки. Их результат может определиться лишь по прошествии нескольких дней, иногда до недели. Этот метод также помогает обнаружить и специфические антитела, и непосредственного возбудителя аденовирусной инфекции у взрослых и детей.

Лабораторная диагностика сыворотки крови может выявить аденовирус, если титры антител увеличены в четыре раза.

Лечение аденовирусной инфекции

Существует множество эффективных методов лечения аденовируса. После проведенных диагностических и лабораторных исследований врач назначит наиболее оптимальную терапию в каждом конкретном случае.

Чаще всего при возникновении первых признаков простуды пациенты не спешат обратиться за квалифицированной помощью, а пытаются справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае проходит некоторое время течения заболевания и поэтому необходимо применять противовирусное (или этиотропное) лечение широкоспекторными препаратами, например, виразол, арбидол. Такая терапия назначается в дозировке с учетом возраста пациента. Также применяют препараты для местного лечения в виде мазей, например, оксалиновая мазь или локферон.

Для блокировки размножения ДНК эффективно лечение аденовирусной инфекции дезоксирибонуклеазы в форме глазных капель или мази очень эффективна.

Также врач может назначить лечение имунномодуляторами (интерфероном). Этот препарат разводится в теплой воде и с помощью пипетки капается в область задней стенки носоглотки. При вирусных инфекциях важно проводить терапию иммуностимуляторами, такими как циклоферон или анаферон. Препарат эхиноцея имеет природное происхождение и просто добавляется в теплое питье, например, в чай.

Когда эффект от лечения отсутствует на протяжении трех дней и наблюдаются осложнения аденовирусной инфекции присоединением вторичной микрофлоры, назначается лечение системными антибиотиками. Также применяют антибиотики местного воздействия (имудон, лизобакт), их обычно сочетают с противовирусной терапией.

К методам симптоматического лечения аденовирусной инфекции относят промывание носовых пазух слабосоленым раствором при насморке. Если наблюдается значительная отечность слизистой, то применяют пиносол. Он также хорош и как антисептик.

Чтобы облегчить симптомы кашля можно эффективно применять ингаляции с противокашлевыми растворами. Отхаркивающие травяные отвары на чебреце, таблетки АЦЦ также назначаются довольно часто и дополняют основное лечение аденовирусной инфекции.

Профилактика

Вакцины, которая дает полную защиту от аденовируса не существует. Но есть ряд простых профилактических мер, которые помогут избежать заражения аденовирусной инфекцией и другими респираторными заболеваниями:

частое мытье рук с мылом, избегание касания глаз, носа и рта грязными руками (особенно актуально для детей);
прикрывание рта и носа во время кашля или чихания;
избегание контактирования с больными людьми.