Парапроктит — симптомы и лечение

Острый парапроктит – это сильное нагноение тканей rectum (прямой кишки), с выделением из нее гноя. Медики считают, что возникновение гнойного процесса воспаления кроется в смешанной флоре: стафилококковых бактериях, стрептококковых и Escherichia coli (палочка кишечная). Иногда процесс бывает спровоцированClostridium (клостридиями, продуцирующими эндоспоры) и туберкулезной палочкой.

Пути попадания инфекции в прямую кишку

парапроктит фото

 

В конечный кишечный отдел бактерии попадают такими способами:

  • при синдроме дырявой кишки (брешь в кишке)
  • по протокам потовых анальных желез
  • если организм уже инфицирован, то по кровотоку инфекция попадает и в конечный отдел кишечника

Возникает гнойный парапроктитиз-за таких факторов:

  • заболевания прямой кишки (анальные ранки, трещины, геморроидальные узлы и пр.);
  • нарушения кишечных функций (сильное ослабление стула, запоры);
  • общее снижение иммунной защиты;
  • застарелые, вялотекущие воспаления в организме

Классификация парапроктита

Классификация парапроктита

  1. Подкожный парапроктит. Воспаляется зона под кожей около заднего прохода. Данный вид заболевания наиболее часто встречающийся.
  2. Ишиоректальный вид. Поражается подвзошно-прямокишечная ямка, воспаление останавливается на мышце, которая поднимает задний проход.
  3. Подслизистый вид. Воспаляется сама прямая кишка.
  4. Пельвиоректальный вид. Воспаление поднимается достаточно высоко и постепенно захватывает органы малого таза. Острый парапроктит пельвиоректального типа наиболее опасен и может закончится общим гнойным процессом.

Симптомы парапроктита

симптомы парапроктита

Симптомы парапроктитав острой, гнойной форме, бывают достаточно агрессивными и проявляются такими явлениями как:

  • пульсирующая, острая боль в анальном отверстии
  • значительное повышение температурный показателей
  • невозможность провести акт дефекации из-за сильных болей, длительная задержка стула, либо наоборот, его чрезмерное ослабление
  • апатичное состояние, больного знобит, чувствуется сильная слабость, но при этом мучает бессонница
  • вокруг ануса наблюдается сильная гиперемия и отек кожи

Острый парапроктит часто становится причиной образования свища, через который выходят гнойные выделения. Данное состояние требует срочного лечения, поэтому обращение к врачу должно произойти в тот же день, как были обнаружены ранние симптомы.

Если болезнь запустить

гнойный парапроктит

Хронический парапроктит имеет один очень характерный симптом – это образование на коже параректального, неестественного канала (свища). Через этот канал (если у него хорошая проходимость) выходит наружу скопившийся гнойный экссудат. При недостаточно свободном оттоке гнойного экссудата, по ходу образовавшегося канала появляются новые свищи.

Запущенное состояние (хронический парапроктит) характеризуется волнообразным появлением симптомов, когда обостренные состояния сменяются ремиссией. Во время спокойной, не острой фазы, пациента тревожат лишь сукровично-гнойные выделения из свищевых отверстий. Боль, в этот период, как правило, не ощущается. Выделения кожу в промежности раздражают, она воспаляется и зудит.

Если свищевой выход закупоривается отмершими клетками тканей и гнойными выделениями, то снова развивается острый парапроктит, со свойственной ему симптоматикой. Самостоятельное заживление свища обычно не происходит, поэтому даже когда стадия ремиссии длится достаточно долго, поход к врачу является обязательным. Хронический парапроктитчасто требует больше времени для полного излечения.

Парапроктит у детей

парапроктит у детей

Парапроктит у грудничков встречается не так уж и редко, чаще всего он развивается в период формирования биофлоры в кишечнике младенца и ее патогенных особенностей. Провокацией болезни может стать запор у грудничка, но чаще причина кроется в очень низкой иммунной защите у малыша.

Случается, что неудачно подобранные ползунки травмируют промежность ребенка, даже через незначительные потертости инфекция беспрепятственно проникает в организм.

Как определить опасный парапроктит у грудничка

Парапроктит у детей начинается с острой фазы. Сначала поднимается температура, возможно даже до 39,5С.  Малыш перестает реагировать на присутствие родных, все время плачет (особенно сильно при попытке совершить акт дефекации), отказывается от предлагаемой еды.

Кроме того, болевой шок может стать причиной запора и отсутствия мочеиспускания, что делает клиническую картину еще более тяжелой. После образования свища и выхода гноя ребенок чувствует облегчение.

Те же самые симптомы можно наблюдать у детей чуть более старшего возраста. Они жалуются на боль, становятся вялыми, капризничают, плачут и отказываются идти в туалет.

Когда гнойник прорывается наружу, на нижнем белье ребенка можно увидеть характерные, желтовато-зеленоватые пятна с примесью крови. Лечить парапроктит у малышей нужно очень срочно, иначе последствия могут оказаться очень печальными.

Лечение парапроктита

лечение парапроктита

Лечить заболевание консервативными методами можно только в самом начале его развития, когда был обнаружен очаг воспаления, но свищ еще не образовался. В этом случае доктором-проктологом применяются антибактериальные препараты и сульфамидные средства.
Однако чаще острая фаза требует очень срочной операции. Что делает хирург-проктолог в операционной:

  •  вскрывает гнойник, после чего весь гной хорошо вычищается. Рану следует промыть антисептическим раствором. После данной процедуры рана начнет заживать. Но, зачастую одной операцией не обходится, параректальная клетчатка воспаляется снова;
  • процедура иссечения парапроктита. При таком виде вмешательства хирург удаляет все ткани, которые были повреждены, и рецидива заболевания не возникает.

Зачастую операция проводится в два этапа: если больной прибыл в больницу с бригадой скорой помощи, ему срочно вскрывают гнойник и устанавливают дренаж, а после уже удаляют все пострадавшие ткани. Операция может проводится под общим наркозом (если воспаление проникло глубоко), или под местным (если объем операции небольшой).

Лечение в домашних условиях

лечение парапроктита в домашних условиях

Лечение парапроктита в домашних условиях возможно только на очень ранних этапах заболевания. К примеру, барсучий жир хорошо заживляет трещины и раны в анальном отверстии. Тампоны пропитывают жиром и вводят в прямую кишку на всю ночь.

Сок из свежей рябины пьют трижды в день по пол стакана. Соком пропитывают небольшой отрез мягкой ткани и прикладывают к анусу. Стоить помнить, что полноценное лечение можно получить только в больнице, а домашние средства можно применять в качестве вспомогательной терапии.

Не стоит забывать и о профилактике парапроктита: принимайте витамины, не переохлаждайтесь, следите за рационом питания. При склонности к заболеванию стоит исключить из своего меню продукты, провоцирующие запоры и раздражающие прямую кишку. Так же важно соблюдение интимной гигиены: желательно после каждого акта дефекации мыть задний проход теплой водой антибактериальным мылом. Лучше соблюдать эти нехитрые правила, чем лечить парапроктит в кабинете у хирурга.


Комментарии

Навигация по сайту
  • Рубрики
  • Мы в Одноклассниках