Пилоростеноз у новорожденных — симптомы и лечение

Пилоростеноз представляет собой часто встречаемое заболевание, которое с легкостью поддается диагностике. Оно характеризуется сужением отдела желудка под названием «привратник». Эта патология затрудняет прохождение пищи в кишечник и приводит к различным осложнениям в питании.

Обычно пилоростеноз у новорожденных ставится в период со второй по четвертую неделю жизни, поскольку сопровождается классическими симптомами. У мальчиков врожденная патология встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.

Причины пилоростеноза

Причины пилоростеноза

У грудных детейпосле рождения врачи выявляют врожденный пилоростеноз. Однако до сих пор его причины врачам так и не удалось окончательно установить. К основным факторам его прогрессирования относятся:

  • Неблагоприятное протекание беременности, сильный токсикоз организма;
  • Прием медикаментов в период вынашивания плода;
  • Эндокринные нарушения и вирусные инфекции у мамы.

Аномальное утолщение стенок отдела желудка, как предполагают специалисты, связано с нарушением работы нервных клеток. Патология встречается в большинстве случае у мальчиков. Также она может быть обусловлена генетической предрасположенностью.

У взрослых вторичный пилоростеноз возникает в результате долгой хронической потери мышцами своей эластичности и функциональности, в результате чего они превращаются в фиброзную соединительную ткань.Основными факторами, провоцирующими эту болезнь, являются:

  • Язва желудка, при которой области поражения распространяются на ткани тонкого кишечника;
  • Гастрит в хронической форме, в особенности при патологии с повышенной кислотностью;
  • Воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
  • Наличие полипов в кишечнике и желудке;
  • Различные болезни и недуг пищеварительной системы;
  • Дискинезия желчевыводящих протоков.

Симптомы пилоростеноза

Симптомы пилоростеноза

Обычно симптоматика появляется у новорожденных в период с двух до четырех-пяти недель. Классическим признаком заболевания является рвота, которая появляется практически сразу же после кормления ребенка. При этом она выходит сильной струей, длина которой может достигать метра.

Постепенно пилоростеноз у детей прогрессирует, а симптомы нарастают. Объем рвотных масс не превышает съеденную порцию, однако аппетит у ребенка сохраняется обычный. В этом патология отличается от многих других кишечных инфекций. Другими признаками болезни являются:

  • Рвота «фонтаном» без желчной примеси;
  • Стул скудный насыщенного оттенка;
  • Снижение массы тела, обусловленное многократной рвотой;
  • Обезвоживание, что выражено в снижении количества мочеиспусканий в сутки и мутный оттенок мочи;
  • Постоянные запоры.

Пилоростеноз имеет тенденцию к прогрессированию и усилению симптоматики. Если ребенка раздеть, то в подреберье можно увидеть волны, обусловленные активной перистальтикой кишечника.

Диагностика пилоростеноза

Диагностика пилоростеноза

Диагностика заболевания не затруднена в силу выраженности симптоматики и начала прогрессирования заболевания после второй недели жизни ребенка. Она начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза со слов родителей. Врач выясняет время появления рвоты и ее характер, а также изменения массы тела ребенка.

Большое значение в постановке диагноза является визуальная диагностика. Врач может увидеть выпячивание живота и ощутить пульсирующие движения при надавливании. При пальпации обнаруживается незначительная опухоль, но ее выявление требует большой квалификации и опыта.

Клиническими проявлениями заболевания, которые можно обнаружить на общем осмотре, являются:

  • Обезвоживание (сухость ротовой полости и губ, снижение активности ребенка. При сильном обезвоживании – суетливость и потеря веса);
  • Страдальческое выражение лица, при котором лоб покрыт мелкими морщинками;
  • Тургор ткани снижен, при вдавливании эпидермиса он медленно выпрямляется.

Пилоростеноз у детей может быть диагностирован с помощью разных методов, к числу которых относится:

  • Ультразвуковое сканирование. Этот метод обследования позволяет выявить утолщение отдела желудка под названием привратник. Размеры его составляют в длину – 14 мм и толщину – 4 мм;
  • ФГДС. Исследование проводится в стационаре при недостоверности данных сканирования с помощью аппарата УЗИ;
  • Рентгенография. Эта методика практически не применяется, поскольку является устаревшей. Но в некоторых ситуациях может использоваться при неясности результатов предшествующих способов.

Для диагностики врач назначает пациенту анализ крови для определения сниженного СОЭ, повышения содержания железа, а также уменьшения натрия и хлорида. Изменение этих показателей обусловлено сгущением крови при обезвоживании организма.

Лечение пилоростеноза

Лечение пилоростеноза

Лечение патологии заключается, прежде всего, в восстановлении водно-солевого баланса в организме. Для этого пациенту назначается физиологический раствор и глюкоза в виде капельницы.

При тяжелом течении болезни показано только хирургическое лечение. Оно заключается в рассечении мышц отдела желудка привратника и формировании нормального отверстия. Оперативное лечение позволяет нормализовать состояние и прекратить чрезмерную рвоту.

У взрослых может быть проведена частичная резекция, особенно у пациентов с язвенными поражениями. После хирургического вмешательства проводится реабилитация, направленная на нормализацию функционирования пищеварительной системы.

Лечение пилоростеноза народными средствами

Лечение пилоростеноза народными средствами

Лечение заболевания может быть выполнено народными средствами. Врожденный пилоростеноз является серьезной и опасной для жизни патологией, но вылечить его с помощью отваров и трав невозможно.

Для снятия симптомов врачи рекомендуют пациентам отвары из тысячелистника, валерианы, ромашки аптечной, взятых в равных пропорциях. Очень часто болезнь появляется вследствие нарушений в нервной системе, поэтому людям с болезнями системы пищеварения показан прием успокаивающих средств и отваров.

Профилактика пилоростеноза

Профилактика пилоростеноза

Пилоростеноз не предполагает специфической профилактики. Но для предотвращения риска появления заболевания у ребенка женщина должна внимательно подходить к планированию беременности и регулярно посещать врача-гинеколога для отслеживания состоянии ребенка и развития.

При несвоевременной диагностике болезни возможно появление осложнений. При сильной рвоте может развиться тяжелое обезвоживание и удушье, если ребенок лежит в горизонтальном положении. При недостатке питания, витаминов и микроэлементов наблюдается задержка развития.


Комментарии

Навигация по сайту
  • Рубрики
  • Мы в Одноклассниках