Предлежание плаценты при беременности — симптомы, причины и методы лечения

Неполное и полное предлежание плаценты – это крайне опасная и сложная для лечения патология. Она заключает в том, что плацента закрепляется в нижней части матки. Такое состояние приводит к полному или частичному закрытию выхода из ее полости, что грозит многими осложнениями при беременности. Это отклонение от нормы встречается достаточно редко, всего в 1 проценте от общего количества.

В норме плацента крепится на дне матки или в других ее областях, в которых наблюдается хорошее кровоснабжение – на задней, боковой или на передней стенке. В зависимости от ее расположения зависят ощущения женщины во время вынашивания плода и окружность живота.

Формы предлежания плаценты

краевое предлежание плаценты

Наиболее распространенной формой является неполное предлежание плаценты. При таком состоянии зев в полости матки только частично перекрывается. Оно встречается в 75 процентах случаев от общего количества. Полное предлежание плаценты регистрируется у женщин намного реже, всего в 25-30 процентах. Его в диагностике еще называют центральным.

В свою очередь частичное (или неполное) предлежание подразделяется на краевое предлежание плаценты и боковое. В первом случае ее края перекрывают выход из матки на 1/3, а во втором – на 2/3.

Специалисты также выделяют низкое предлежание плаценты. В таком состоянии ее край располагается на более низком уровне в отличие от нормального значения, но при этом оно не приводит к перекрытию зева полости.

Еще одной формой является переднее предлежание плаценты, однако оно встречается достаточно редко.Поскольку передняя сторон матки подвержена большому растяжению, плацента в этом случае испытывает колоссальные нагрузки, что опасно многими осложнениями.

Причины предлежания плаценты

Причины предлежания плаценты

Причин, обуславливающих эту патологию, множество. Наиболее распространенными являются:

  • Изменения эндометрия после перенесенного воспалительного процесса или любого другого гинекологического заболевания;
  • Хирургическое вмешательство, которое приводит к повреждению внутреннего слоя матки (гинекологическое выскабливание, кесарево сечение, аборт, а также удаление узлов и миомы);
  • Гинекологические заболевания (воспаление ткани шейки матки или истмикоцервикальная недостаточность);
  • Аномальное строение матки (двурогая и седловидная) или ее недоразвитость;
  • Повторная беременность, осложненные роды.

Вследствие этих причин яйцо после оплодотворения при попадании в полость матки не может закрепиться в ее верхних отделах, поэтому опускается в нижнюю часть. Это приводит к тому, что формируется частичное или центральное предлежание плаценты.

Симптомы предлежания плаценты

Симптомы предлежания плаценты

Характерным признаком такого состояния являются постоянные кровотечения из половых органов, которые могут повторяться с определенной продолжительностью. Он возникают как на первых неделях, так и в третьем триместре. Однако на последних неделях выделения крови могут быть обильными, что обусловлено сильными сокращениями матки.

Причины кровянистых выделений обусловлены тем, что нижнее,полное, боковое и краевое предлежание плаценты приводит к тому, что она не может растягиваться по мере роста и развития плода. В результате при сильном натяжении происходит ее небольшая отслойка. Кровь в таком случае выделяется из травмированных сосудов эндометрия.

Усиленное выделение крови может происходить по многих факторам – после поднятия тяжести или утомительной физической нагрузки, при резком кашле, после исследования врачом влагалища и пальпации шейки матки, после агрессивного полового акта, а также принятия теплой ванны или при повышении внутрибрюшного давления.

В случае центрального предлежания кровь может пойти резко и внезапно. Это обычно не приводит к появлению боли или других дискомфортных ощущений. Кровотечение может прекратиться, но через определенный промежуток времени вновь возобновиться. В конце третьего триместра беременности выделения крови становятся особенно обильными.

При неполном предлежании кровотечение появляется достаточно редко и обычно уже на последних неделях или после родоразрешения. Для женщины с таким диагнозам характерны также следующие симптомы:

  • Пониженное артериальное давление;
  • Анемия;
  • Гестоз.

Это состояние очень опасно, поэтому его необходимо вовремя диагностировать. Плод во время беременности не теряет кровь и питательных веществ, однакопредлежание может стать причиной многих осложнений, а гипоксия впоследствии может отразиться на здоровье, развитии и умственных способностях ребенка.

Диагностика предлежания плаценты

Диагностика предлежания плаценты

Поскольку переднее предлежание плаценты и другие ее виды очень опасны, то их важно вовремя диагностировать, чтобы предупредить ряд нежелательных последствий. Обычно этот диагноз выявляется при проведении планового скрининга на сроке 12 недель или после жалоб пациента на кровянистые выделения из половых органов.

Выделяют следующие методы диагностики:

  • Анализ жалоб пациента;
  • Визуальный осмотр на гинекологическом кресле;
  • Ультразвуковое обследование.

Гинеколог проводит осмотр и пальпацию шейки матки для выявления возможных травм, которые также могут вызвать кровотечение. При влагалищном обследовании по определенным клиническим симптомам гинеколог может распознать частичное или центральное предлежание плаценты. Однако в этом случае осмотр важно выполнять очень осторожно и максимально бережно.

Исследование, проводимое с помощью аппарата УЗИ, позволяет специалисту получить полное представление о расположении плаценте, а также форме, структуре и площади предлежания. Для определения его типа врач оценивает расстояние от края плаценты до зева.

Врач может диагностировать низкое предлежание плаценты в третьем триместре, если это расстояние составляет менее пяти сантиметров. После постановки диагноза гинеколог проводит регулярный осмотр и ультразвуковое обследование женщины для предупреждения осложнений и контроля за ее мигрированием.

Лечение предлежания плаценты

Лечение предлежания плаценты

Лечение врач назначает после проведения полного обследования, оно зависит в основном от формы расположения плаценты и характера кровотечения. Полное и частичное предлежание плаценты требуют строгого медицинского контроля пациента. Оно включает:

  • Госпитализацию для выявления формы предлежания и степени кровотечения;
  • Прием медикаментов, которые повышают свертываемость крови и расслабляют матку;
  • Пастельный режим при наличии даже незначительных кровянистых выделений;
  • Ограничение физической нагрузки и других факторов, провоцирующих выделение крови, а именно половой жизни, нервного перенапряжения и стресса;
  • Постоянный осмотр у гинеколога для выявления патологий и других отклонений;
  • Родоразрешение проводится в результате планового или срочного кесарева сечения.

Если у пациентки наблюдаются сильные кровотечения, которые свидетельствуют об отслойке плаценты, то это состояние требует срочной госпитализации и лечения в стационаре уже после 24 недель, поскольку оно очень опасно.

В том случае если выделения крови незначительные и не угрожают жизни матери и состоянию плода, то лечение проводится амбулаторное, но под постоянным контролем врача-гинеколога. При наличии анемии, снижении артериального давления и сильном кровотечении женщине может быть назначено срочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Народные средства лечения предлежания плаценты

Народные средства лечения предлежания плаценты

Краевое предлежание плаценты и другие его виды – это опасная патология, возникающая во время беременности и требующая контроля со стороны врача и срочного медикаментозного лечения при обострении кровотечения.

В такой ситуации самолечение и использование народных средств не может изменить расположение плаценты. Их прием недопустим, поскольку он может вызывать ряд других нежелательных последствий.

Контроль расположения и состояния плаценты осуществляется только врачом, а лечение амбулаторно или в стационаре в зависимости от характера симптоматики.

Осложнения и профилактика предлежания плаценты

профилактика предлежания плаценты

Предлежание грозит многимиопасными последствиями, в том числе:

  • Преждевременные роды;
  • Плацентарная недостаточность, которая приводит к нехватке витаминов и микроэлементов для питания плода;
  • Угроза выкидыша;
  • Неправильное положение плода;
  • Сильнейшие кровотечения и угроза отслойки плаценты;
  • Слабость в процессе родовой деятельности, что приводит к гипоксии плода и другим проблемам.

Краевое предлежание плаценты и другие ее формы можно предотвратить. К мерам профилактики относятся:

  • Своевременное лечение разных гинекологических заболеваний, которые могут привести к воспалению шейки матки и эндометрия;
  • Предупреждение гормональных нарушений;
  • Здоровый образ жизни, отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • Регулярное помещение кабинета гинеколога для профилактического осмотра;
  • Своевременная постановка беременной на учет на сроке до 12 недель.


Комментарии

Навигация по сайту
  • Рубрики
  • Мы в Одноклассниках