Как и для чего делают УЗДГ сосудов головы и шеи?

УЗДГ сосудов головы и шеи — процедура, необходимая при нарушениях кровотока и подозрениях на неврологические отклонения. Это безболезненная проверка сосудов, осуществляемая на основе простого УЗИ.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится в верхней части тела — области шеи и головы. Именно там пролегают кровеносные потоки, которые существенно влияют на состояние зрения, координацию. Обращаться за проведением процедуры следует к неврологу. УЗИ сосудов головы и шеи необходимо в первую очередь для обнаружения неврологических и сосудистых отклонений, проведения полной и точной диагностики сосудов головы и шеи, в качестве профилактической меры перед проведением операций на сердце и мозг.

Особенности УЗДГ

Что такое УЗДГ сосудов? Аббревиатура расшифровывается как ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи. Процедура основана на методе ультразвукового обследования, усовершенствованного при помощи использования эффекта Допплера. Данный эффект позволяет не просто просвечивать области тканей при этой проверке, но и наблюдать за циркуляцией крови в сосудах во время дуплекса сосудов головы и шеи.
На основе методики просвечивания сосудов обследуют разные области. При этом можно выяснить:

  • наличие и местонахождение тромбов;
  • места пережатия сосудов;
  • мозговые некрозы;
  • местонахождение участков, засоренных бляшками или холестериновыми образованиями;
  • расположение областей, страдающих от кислородного голодания.

Бывают различные проверки: УЗДГ МАГ — исследование магистральных сосудов, УЗДГ дуплексное или триплексное, с охватом сразу нескольких зон. УЗДГ МАГ дает более важную информацию о нарушении кровотока аорты или артерий обеих типов. Такое обследование можно выполнить только в областных центрах или крупных городах: Киев, Москва, Санкт-Петербург. Специалист не только выявляет недуг, но может сразу и провести операцию.

Две ступени УЗДГ

Ультразвуковое исследование сосудов — двухступенчатое. Оно классифицируется на основе области, которая исследуется. При изучении проблем головного мозга и кровообращения важны 2 участка: шея и непосредственно череп. На шее сосредоточены основные сосуды и сонные артерии. Они снабжают мозг кровью, идущей от сердца и проходящей также по шее. Если кровоснабжение будет нарушено, то функционирование мозга окажется неправильным. При этом любое движение шеей может вызывать определенный дискомфорт .

Сосуды головного мозга, т. е. внутричерепные тоже могут быть засорены: в них могут образовываться тромбы, мешающие питанию долей мозга. Если это произойдет, разовьются тяжелые заболевания, вплоть до некроза мозга. Поэтому УЗДГ сосудов головы и шеи назначается при малейших подозрениях на нарушение кровотока. Обследование головного мозга позволяет диагностировать болезни.

Классификация процедуры выглядит так:

  1. Транскраниальная допплерография или УЗИ головного мозга. Затрагивает внутричерепную область и сосуды (получившие название интракраниальных сосудов), сообщающиеся с мозгом. Сокращенно — ТКДГ сосудов головного мозга. Специальный датчик крепится к черепу в том месте, где кость истончена (висок). В районе тонкой кости легко диагностировать нарушения кровотока интракраниальных сосудов, поскольку черепные ткани меньше препятствуют исследованию. Во время ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга можно найти некрозы или участки с голоданием, тромбы не только в области интракраниальных сосудов.
  2. Экстракраниальное исследование. При этом достаточно провести УЗДГ экстракраниальных сосудов (расположенных на шее). Исследуются основные артерии, расположенные на шее, крупные сосуды и вены. Иногда охватываются области щитовидной железы или лимфоузлов, если есть подозрения на отклонения именно в этих органах.

Полученные данные являются достаточными, чтобы поставить серьезный диагноз — кислородное голодание мозга, некроз тканей и т. п. Далее пациента направляют в областной центр либо крупный город (Харьков, Киев , Минск, Москва) для прохождения необходимой операции. Если небольшое отклонение можно лечить медикаментозно, то после УЗИ для головного мозга взрослым назначается курс препаратов, которые помогают увеличить просвет сосуда, снизить количество тромбов и холестерина в крови.

Симптомы, при которых следует обратиться к неврологу

Невролог — специалист, занимающийся проблемами кровообращения центральной нервной системы, может проверить пациента путем УЗИ головы при подозрении на отклонения в работе сосудов и головного мозга. Причин обратиться к неврологу и пройти УЗИ сосудов головы и шеи множество: от небольших отклонений до серьезных заболеваний. Различные мелкие симптомы приводят человека к врачу с последующим направлением на дуплекс сосудов области головы и шеи:

  • хроническая бессонница;
  • резкое и беспричинное ухудшение зрения;
  • симптомы эпилепсии;
  • дрожание конечностей;
  • двоение в глазах, потеря сознания;
  • систематическое ухудшение памяти;
  • проблемы со слухом;
  • отсутствие вкусового восприятия или явные нарушения вкусовых рецепторов;
  • нарушение координации конечностей;
  • в редких случаях амнезия или проблемы психического восприятия.
  • проблемы с чувствительностью кожи и конечностей;
  • нарушения слуха, выражающиеся в постоянных фантомных звучаниях, — шипении, треске или чаще всего звоне;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • отклонения сосудистого типа (звездочки, проступающие сосуды);
  • хронические головные боли.

Не всегда проблемы со слухом или зрением связаны именно с нарушениями кровообращения, в этом случае УЗИ головного мозга может не принести результатов. Но лор-врач или окулист направляет к неврологу людей, у которых изменения происходят слишком резко. В 60% случаев внезапные нарушения связаны именно с проблемой циркуляции крови, от которых страдают сосуды головы и шеи. Обследование помогает эту проблему диагностировать и в дальнейшем решить в зависимости от того, что показывает УЗИ.

Заболевания, при которых УЗДГ обязательно

Основанием обратиться к врачу могут служить и некоторые заболевания. Они имеют хронический характер, тяжело лечатся и затрагивают стенки сосудов. Чаще всего обращаются с плановым осмотром для УЗИ сосудов головы и шеи пациенты, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • шейным остеохондрозом, при котором пережимаются крупные шейные сосуды;
  • склонностью к инфаркту или инсульту;
  • никотиновой зависимостью;
  • нарушениями в работе сердца (аритмия).

Обязательно делают УЗДГ головного мозга и шеи при предстоящих операциях на голову или сердце. Оно необходимо, чтобы исключить возможность осложнения и летального исхода при оперативном вмешательстве. УЗИ головного мозга назначают взрослым чаще, чем детям. Проверка делается регулярно, чтобы скорректировать назначенное лечение. Обследование проводится повторно, если дуплексное сканирование вен дает плохие результаты после курса терапии.

Назначение процедуры в зависимости от симптоматики

Полную допплерографию назначают редко. Чаще делается либо обследование области шеи, либо УЗДГ головы. Вместе процедуры проводятся при особо серьезных отклонениях.

Если отмечаются «узкие» симптомы, назначается транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Среди таких симптомов — нарушения речи, координации, галлюцинации из-за недостатка крови, т. е. все, что связано с нарушением снабжения мозга. С большей вероятностью отправят на дуплексное сканирование вен шеи, если человек страдает от недосыпа, головных болей, головокружений.

Рекомендации и противопоказания перед процедурой

В день, на который назначено обследование сосудов головного мозга, нельзя допускать расширения сосудов и искусственного изменения давления. Нужно исключить все препараты, которые влияют на кровообращение и могут исказить данные исследования сосудов головного мозга и шеи:

  • регуляторы давления;
  • стимуляторы сердечной деятельности;
  • анальгетики;
  • спазмолитки.

Анальгетики — препараты, направленные на борьбу с болью и температурой. Они разжижают кровь, в результате чего показания УЗИ головного мозга могут оказаться неправильными. В число препаратов данной категории входят Нурофен и подобные ему медикаменты.

Спазмолитики — это лекарства, помогающие бороться с мышечными спазмами и болями. Они могут смазать дуплексное сканирование вен. Даже если в день посещения пациент страдает от болей, необходимо терпеть до окончания обследования. Сразу после него можно принять необходимые препараты: Но-шпу, Дротаверин, Риабал.

Не рекомендуется курить, особенно перед дуплексным сканированием магистральных артерий головы. Воздействие дыма, токсинов и шлаков сужают просвет сосудов, из-за чего кровь медленнее циркулирует.

За час до УЗИ сосудов головного мозга и шеи нельзя допускать нахождения в душном помещении. Если на прием к неврологу очередь, то лучше подождать в проветриваемой с кондиционером комнате, на улице.

Отрицательно сказываются на результатах проверки все стимулирующие вещества с содержанием кофеина. Это крепкий чай, кофе, даже шоколад или кока-кола. Строго запрещены энергетические напитки. Придерживаться рекомендаций относительно питания нужно в течение 24 часов до начала УЗДГ сосудов головного мозга.

Как подготовиться людям, которые не могут обойтись без спазмолитиков и анальгетиков? В некоторых случаях отказываться от приема сердечных медикаментов или препаратов, регулирующих давление, нельзя. Тогда нужно предварительно проконсультироваться со специалистом, который будет проводить проверку.

Процедура экстракраниальной проверки

Как делают УЗДС? Она проводится по особым правилам. Используется аппарат УЗИ, специальный эхо-гель. Пациенту перед началом УЗИ сосудов шеи нужно:

  • снять с шеи все украшения, в первую очередь металлические;
  • освободить от одежды область шеи, ключиц и лопаток примерно до области почек;
  • лечь на спину так, чтобы область шеи была открыта и специалист имел к ней доступ.

Во время экстракраниальной процедуры проверяются исключительно сосуды шеи среднего и крупного размера. Специальным УЗИ-роликом, который смазан эхо-гелем, водят по впадинам в области шеи. Во время проверки необходимо пациенту несколько раз изменить положение, а также:

  • принять специальный препарат (БЦА), который позволит проверить сосуды головного мозга;
  • несколько раз совершить специальные упражнения, которые позволят усилить кровоток.

Дети не могут выполнить специальные упражнения во время УЗИ сосудов шеи, поэтому родители помогают им: делают небольшой массаж шеи, подбородка и лимфоузлов ребенка. Во время исследования сосудов головного мозга массаж тоже требуется, но уже в виде простой пальпации. Доплероскопия у взрослого от детской почти не отличается.

Алгоритм обследования черепа

Как проверить сосуды головы? Транскраниальная процедура более сложная, требуется обследование из трех точек:

  • затылка;
  • висков;
  • внечерепных областей над глазами.

Именно в этих местах черепная коробка более тонкая, что лучше позволяет провести процедуру без лишних препятствий. Пациент так же, как и при осмотре шеи, должен принять особый препарат для допплерографии. Гель наносится на черепную коробку без удаления волос, чтобы правильно начать УЗИ головного мозга. После проверки его нужно стереть салфеткой без использования воды.

Расшифровка результата

Специалист одинаково расшифровывает исследования черепной коробки и сосудов на шее. Полученные данные, а доплер сосудов головы и шеи позволяет собрать информацию о силе кровотока, размерах сосудов и сосудистых просветов и т. д., сопоставляются с нормальными характеристиками. У каждой возрастной группы существуют свои нормы параметров сосудов.

После УЗДГ сосудов шеи сравниваются следующие параметры:

  • просвет сосуда;
  • давление в кровеносных путях;
  • сила кровотока;
  • показатели сопротивляемости;
  • толщина стенки;
  • показатели стеноза;
  • и другие, более специфичные медицинские показатели.

Все эти данные после УЗДГ сосудов шеи сравниваются дважды: сначала оцениваются показателя в состоянии покоя, а затем после выполнения специальных упражнений. Вторая категория информации позволяет понять, насколько быстро сосуды человека реагируют на изменения, проявляются ли в них отклонения во время физической активности, и что лучше влияет на состояние сосудов. Если обнаружена норма при ТКДС, то пациента не нужно направлять на дополнительное лечение. Если результат показал отклонения (компьютерная программа подтвердила), необходима терапия.

Скорость получения результатов

После прохождения обследования специалист печатает снимки, полученные во время УЗИ шеи. После этого он может либо самостоятельно рассмотреть их, если обладает достаточной квалификацией, либо направить квалифицированному неврологу или сонологу.

Скорость расшифровки комплексных снимков — около 20 минут. Если снимки перенаправляются другому специалисту, то расшифровка может растянуться на несколько суток.

УЗДГ — самый скоростной метод диагностики. Этот вид сопоставим по времени расшифровки только со стандартным УЗИ шеи. Поставить диагноз пациенту можно будет уже в день, когда был проведен допплер сосудов.

Стоимость обследования и где можно пройти?

УЗДГ доступна на платной или бесплатной основе. Преимущество платных клиник — оперативность расшифровки результатов, а бесплатных — экономия.

Основные заведения, где можно сделать УЗДГ:

  • неврологические клиники;
  • поликлиники;
  • платные медцентры (Киев и почти любые города).

Лучшие центры для проведения подобного исследования — Киев, Москва, Минск. На данный момент Киев отличается наилучшей оснащенностью в области неврологии.

Стоимость проверки зависит от количества охваченных зон организма пациента — их 6, в зависимости от этого проводятся разные по сложности процедуры:

  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга;
  • осмотр сосудов щитовидной железы;
  • проверка паращитовидных желез;
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование аорты;
  • сканирование плевральной полости;
  • проверка слюнных желез.

Когда специалисты назначают пациенту дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, речь идет о проверке сразу 2 зон, триплексное — 3 и т. д. Дополнительно можно пройти обследование небольшого участка кожи или тканей. За осмотр небольших зон берут 500-1000 рублей, а дуплексные исследования аорты и других крупных участков стоит около 2000 рублей (цена колеблется от 1900 до 2100). Триплексное сканирование сосудов шеи обойдется до 5000 рублей. Оно включает в себя проверку 3 областей сразу и мгновенную расшифровку. Примерно в ту же стоимость обходится полноценное обследование: триплексное сканирование сосудов головы и шеи, которое затрагивает аорты, артерии и включает исследование затылка, висков и надбровных черепных областей. При триплексном сканировании сосудов головного мозга и шеи обследуют все магистральные участки кровотока.

Кто может пройти процедуру?

УЗДГ абсолютно безопасна как для детей, так и взрослых. Она не приводит к побочным эффектам, головокружению или другим симптомам, которые характерны при рентгене или МРТ. Магнитно резонансная томография и другие методики оказывают отрицательное воздействие, в отличие от УЗДГ. Поэтому назначать УЗИ шейных сосудов можно:

  • аллергикам;
  • тяжело больным;
  • детям, еще находящимся на грудном вскармливании;
  • пожилым людям;
  • беременным и кормящим женщинам.

Единственный фактор, который может привести к осложнениям — это эхо-гель. У малого процента людей он вызывает кожные реакции. Однако они незначительны, ограничиваются только небольшим покраснением и зудом. Нужно только избегать попадания вещества в рот и на слизистые, а после проверки сразу удалять вещество полотенцем.

Показания к переносу даты обследования

Некоторым пациентам следует отложить обследование, если они хотят получить максимально полный и правдивый результат. В первую очередь это люди:

  • недавно перенесшие инфаркт или инсульт;
  • с истончением сосудистых стенок;
  • с внутренними кровотечениями.

При таких отклонениях показания не будут соответствовать нормальным. Если дело в ранении, необходимо дождаться, пока полностью произойдет заживление, а если во внутреннем кровотечении, то прежде всего его остановить. Специалисты советуют людям с истонченными стенками использовать другие способы исследования.

Также следует воздержаться от проверки при наличии черепных травм с кровоизлиянием. Пока организм восстанавливается от внутренней или наружной раны, кровоток несколько изменяется и становится более слабым или, наоборот, усиленно направляется в одну точку. Ждать нужно 1-2 недели после начала заживления.

Доплерография органов при помощи ультразвука — простая и недорогая процедура, помогающая выяснить причины неврологических отклонений. Она поможет не только диагностировать заболевание, но и принять решение об оптимальном способе терапии. Вовремя проведенная диагностика избавит от осложнений, проблем с сосудами и даже таких опасных явлений, как инфаркт или инсульт.

Если во время процедуры были допущены ошибки со стороны пациента, то процедура проводится повторно. Заметные отклонения в показаниях случаются при курении, приеме кофеина незадолго до УЗИ в области головного мозга, что приводит к искажению результатов. Проводить обследование можно многократно и без длительных перерывов.


Комментарии

Навигация по сайту
  • Рубрики
  • Мы в Одноклассниках