Пилоростеноз у новорожденных — симптомы и лечение

Пилоростеноз представляет собой часто встречаемое заболевание, которое с легкостью поддается диагностике. Оно характеризуется сужением отдела желудка под названием «привратник». Эта патология затрудняет прохождение пищи в кишечник и приводит к различным осложнениям в питании.

Обычно пилоростеноз у новорожденных ставится в период со второй по четвертую неделю жизни, поскольку сопровождается классическими симптомами. У мальчиков врожденная патология встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.

Причины пилоростеноза

У грудных детейпосле рождения врачи выявляют врожденный пилоростеноз. Однако до сих пор его причины врачам так и не удалось окончательно установить. К основным факторам его прогрессирования относятся:

Неблагоприятное протекание беременности, сильный токсикоз организма;
Прием медикаментов в период вынашивания плода;
Эндокринные нарушения и вирусные инфекции у мамы.

Аномальное утолщение стенок отдела желудка, как предполагают специалисты, связано с нарушением работы нервных клеток. Патология встречается в большинстве случае у мальчиков. Также она может быть обусловлена генетической предрасположенностью.

У взрослых вторичный пилоростеноз возникает в результате долгой хронической потери мышцами своей эластичности и функциональности, в результате чего они превращаются в фиброзную соединительную ткань.Основными факторами, провоцирующими эту болезнь, являются:

Язва желудка, при которой области поражения распространяются на ткани тонкого кишечника;
Гастрит в хронической форме, в особенности при патологии с повышенной кислотностью;
Воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;
Наличие полипов в кишечнике и желудке;
Различные болезни и недуг пищеварительной системы;
Дискинезия желчевыводящих протоков.

Симптомы пилоростеноза

Обычно симптоматика появляется у новорожденных в период с двух до четырех-пяти недель. Классическим признаком заболевания является рвота, которая появляется практически сразу же после кормления ребенка. При этом она выходит сильной струей, длина которой может достигать метра.

Постепенно пилоростеноз у детей прогрессирует, а симптомы нарастают. Объем рвотных масс не превышает съеденную порцию, однако аппетит у ребенка сохраняется обычный. В этом патология отличается от многих других кишечных инфекций. Другими признаками болезни являются:

Рвота «фонтаном» без желчной примеси;
Стул скудный насыщенного оттенка;
Снижение массы тела, обусловленное многократной рвотой;
Обезвоживание, что выражено в снижении количества мочеиспусканий в сутки и мутный оттенок мочи;
Постоянные запоры.

Пилоростеноз имеет тенденцию к прогрессированию и усилению симптоматики. Если ребенка раздеть, то в подреберье можно увидеть волны, обусловленные активной перистальтикой кишечника.

Диагностика пилоростеноза

Диагностика заболевания не затруднена в силу выраженности симптоматики и начала прогрессирования заболевания после второй недели жизни ребенка. Она начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза со слов родителей. Врач выясняет время появления рвоты и ее характер, а также изменения массы тела ребенка.

Большое значение в постановке диагноза является визуальная диагностика. Врач может увидеть выпячивание живота и ощутить пульсирующие движения при надавливании. При пальпации обнаруживается незначительная опухоль, но ее выявление требует большой квалификации и опыта.

Клиническими проявлениями заболевания, которые можно обнаружить на общем осмотре, являются:

Обезвоживание (сухость ротовой полости и губ, снижение активности ребенка. При сильном обезвоживании – суетливость и потеря веса);
Страдальческое выражение лица, при котором лоб покрыт мелкими морщинками;
Тургор ткани снижен, при вдавливании эпидермиса он медленно выпрямляется.

Пилоростеноз у детей может быть диагностирован с помощью разных методов, к числу которых относится:

Ультразвуковое сканирование. Этот метод обследования позволяет выявить утолщение отдела желудка под названием привратник. Размеры его составляют в длину – 14 мм и толщину – 4 мм;
ФГДС. Исследование проводится в стационаре при недостоверности данных сканирования с помощью аппарата УЗИ;
Рентгенография. Эта методика практически не применяется, поскольку является устаревшей. Но в некоторых ситуациях может использоваться при неясности результатов предшествующих способов.

Для диагностики врач назначает пациенту анализ крови для определения сниженного СОЭ, повышения содержания железа, а также уменьшения натрия и хлорида. Изменение этих показателей обусловлено сгущением крови при обезвоживании организма.

Лечение пилоростеноза

Лечение патологии заключается, прежде всего, в восстановлении водно-солевого баланса в организме. Для этого пациенту назначается физиологический раствор и глюкоза в виде капельницы.

При тяжелом течении болезни показано только хирургическое лечение. Оно заключается в рассечении мышц отдела желудка привратника и формировании нормального отверстия. Оперативное лечение позволяет нормализовать состояние и прекратить чрезмерную рвоту.

У взрослых может быть проведена частичная резекция, особенно у пациентов с язвенными поражениями. После хирургического вмешательства проводится реабилитация, направленная на нормализацию функционирования пищеварительной системы.

Лечение пилоростеноза народными средствами

Лечение заболевания может быть выполнено народными средствами. Врожденный пилоростеноз является серьезной и опасной для жизни патологией, но вылечить его с помощью отваров и трав невозможно.

Для снятия симптомов врачи рекомендуют пациентам отвары из тысячелистника, валерианы, ромашки аптечной, взятых в равных пропорциях. Очень часто болезнь появляется вследствие нарушений в нервной системе, поэтому людям с болезнями системы пищеварения показан прием успокаивающих средств и отваров.

Профилактика пилоростеноза

Пилоростеноз не предполагает специфической профилактики. Но для предотвращения риска появления заболевания у ребенка женщина должна внимательно подходить к планированию беременности и регулярно посещать врача-гинеколога для отслеживания состоянии ребенка и развития.

При несвоевременной диагностике болезни возможно появление осложнений. При сильной рвоте может развиться тяжелое обезвоживание и удушье, если ребенок лежит в горизонтальном положении. При недостатке питания, витаминов и микроэлементов наблюдается задержка развития.